潘祥辉：谈医改、教改与传媒业改革

［浙江传媒学院【博士讲坛】系列讲座第32讲，2010年11月17日晚，浙江传媒学院图书馆报告厅，原演讲标题为《同病同源：医改，教改与传媒改革的比较分析》］

今天来的人比我想象的要多，所以我很开心。我觉得我们学校的风气还是可以的，并不像有些人说的大家没有学习积极性。今天我要讲的是个很大的题目，不仅在浙江，可能在中国也没有谁讲过，你们肯定也没有听过。什么叫世界一流大学？什么叫大学？清华校长梅贻琦曾说：“所谓大学者，非大楼之谓也，乃大师之谓是也”。那么什么叫大师？大师就是：他能把一些很深刻很复杂的问题讲得清晰明了。那么今天我要尝试着挑战这么一个非常重大，非常复杂的问题，我争取把它讲的非常清晰。

三个行业的共性

医改、教改和传媒改革可以说是当下的社会热点。这三个行业有一些共性，我之所以把它们放在一起讲有我的理由。我希望我的讲座结束后后，大家可以有一个很好的互动。

首先，我讲讲为什么选择这么一个高难度的话题。

第一，这三个行业都非常重要，都是民生难题。现在有三座大山，一个是看病难、看病贵；二是上学难。现在因病致贫和上学致贫的人数非常多，特别在农村。最后是买房难。“房事”的问题今天就不讲了，今天单单讲前两个问题。看病贵，大家都有体会。上学贵我们大学生更有体会。这组数据可以说明问题：我们现在生均学杂费6489元，高等学校收费在五六年的时间涨了4.39倍。那么这是一个非常重要的民生问题。民生就是每个人都离不开它，我们每个人都要看病、每个人都要受教育、都要和媒体打交道，是吧？

第二，这三个行业有一个共同目标，它们的旗号其实都是治病救人。医院不用说，教育是医治我们的灵魂，或者讲是医治我们精神上的贫瘠。我觉得传媒也是济世的，所以我们记者说“铁肩担正义，妙手著文章”，它以救治社会的弊病为己任。所以这三个行业都是以救人为己任。

第三，这三个行业都是良心行业，特别需要有良心。记者要有良心，教师要有师德，医生如果没有良心，那么是非常可怕的，三个行业都要求有非常高的职业道德。稍后我将讲到他们为什么都变得没有良心。

第四，都具有双重属性。这个双重属性，首先是有一定的公益性；医疗产品，教育产品和媒体产品都有公益性。其次这三个行业又都具企业性质，都有市场化的运作。它们既是一个事业单位，也是一个企业。后面我们将会讲到正是这个双重属性导致了三个行业一系列的问题。

这三个行业还有什么特点和共性？我觉得还有一点，就是都比较黑，水都非常非常深。我们可以看到，今天不管是教育行业还是医疗行业，还是作为社会公企的媒体，大家讲奉献的时候都在谈钱。所以，我觉得这三个行业这么重要，同时又有这么多的问题，它是怎么变成这样的，我们能不能找出病根，然后能不能给出药方？我们大家一起来探讨，看看老师讲的有没有道理。

最近，网上有一个帖子，杭州网的19楼曝光了包括浙江省妇幼保健医院、邵逸夫医院等在内的6所医院医生收取回扣的事情。这个新闻大家看到了吧？最近炒的比较热。是300路公交上的一个乘客捡到，然后放到网上，取了一个名字叫“CCTV”。现在，浙江省卫生局正在在查这件事。他们说，查到之后，一定严肃处理。

实际上谁都知道，医院收受回扣是公开的秘密。为什么药价高的离谱？正是因为从出厂到销售过程中间环节的层层加码。北京肿瘤医院两位医生收受医药代表回扣视频，也被人放到网上，想必大家也看到了。我有一个同学是做医药代表的，他就经常请医生吃饭。每年过年都要备一个年夜饭，一桌大概3000元，然后吃喝玩乐嫖赌什么都来。现在花样不断翻新，从院长到主任医师都要打通关节。今年8月份，杭州市政协副主席吴正虎同志，他是杭州市第二医院的院长，最近刚刚进去，因为收受贿赂。这个院长还是浙江省抗癌协会副理事长，但在受贿的路上，他自己也得了癌症。

我们再来看学校，学校的问题也不少。最近“我爸是李刚”事件在网上蹿红，但拔出萝卜带出泥。“我爸是李刚”反映的是公安局长的特权问题，却引出了河北大学校长王洪瑞抄袭的问题。我仔细看了他的文章，和他研究生的文章确确实实是一样一样的，连数据都是一样的。但最近这个问题好像也被压住了，这个事情是方舟子揭露出来的。浙江大学最近也因造假闹出丑闻，中央电视台新闻频道做了一期节目――“以求是的名义”，播出后对浙大的打击特别大。那么，只有河北大学是这样吗？只有浙江大学是这样吗？不，非常普遍！学校还有很多问题，我们后边会一一讲到。

媒体黑不黑？是的，媒体也比较黑。媒体喜欢报道一些灾难，同时也在灾难面前发些灾难财。2008年河北蔚县瞒报矿难巨款摆平记者，2008山西霍宝干河矿难中西部时报记者排队领钱，2002山西繁峙矿难中记者明着索取现金，每个人发了个金元宝，包括新华社的记者都拿了。媒体本来是社会望者，现在正如漫画所表现的：他们被封口了。宁波日报社长张秉礼去年刚进去，判了十年。浙江很有名的记者孟怀虎，因拿负面新闻敲诈格利空调，但是要价太高，后来被人捅出来。这个图是他买的别墅，作为一个小记者，一个记者站站长，几年之内在杭州买了600多平米的别墅，那么这个钱从哪里来？我们现在很多记者，工作几年买房买车。工资比我们老师高很多很多，所以很多同学喜欢往媒体跑，特别是新华社，央视，真的可以捞到很多钱。

所以我说这三个行业都比较黑，水都比较深。最明显的例子就是这个肖传国，他是华中科技大学的教授。他最有名的是他的“肖氏反射弧”――排尿神经弧，据说他给接上去后可以使病人顺利排尿，后来证明根本没有功效。但是，他一路吹，获得了很多荣誉，获得九八五重大项目。被方舟子揭露出来后，他居然雇凶拿锤子砸人。最近被拘留了几个月，方舟子认为判的太轻，他说“难到非要把我砸死才判刑么”？此外，肖传国还是《临床泌尿外科》杂志的主编。很多医生都要发论文，我的那个同学就经常做这样的事情：他经常花钱给医生发表文章，这些文章都是用钱买的。有些杂志的主编就是卖卖版面也能捞到不少钱。肖传国是一个缩影。从肖传国的身上，可以看到当下医疗界，还有师德这一块的堕落。

为什么良心行业会引发危机？我们古代“盗亦有道”，偷的人尚且如此，然而我们这些所谓高尚的职业，今天已变得不再高尚。网友戏谑白衣天使叫“天屎”，记者叫“妓记”，教授是“会叫的野兽”，这是我们的悲哀。那么，为什么会这样？如果你把它看成是道德问题，个人品行问题，那么就把问题过分简单了。国家有关部门天天下发通知:严禁老师收礼，严禁医生收红包，加强媒体从业人员的职业道德建设等等，却收效甚微。因为我觉得，这些问题与个人品德没有太大关系。我觉得记者也好，医生也好，甚至官员也好，当然包括教授，他和我们普通人的道德水平是差不多，处于一个平均水平。所以，我们更多的要从体制上找问题。

一元体制，二元运作

我觉得医疗行业，教育行业，包括我们传媒行业，现在确实有病，而且病得不轻。那么病的根源在于体制出了问题。那到底这是怎样的体制呢？这个讲起来很复杂，我用八个字概括：一元体制，二元运作。什么是一元体制？就是这三个单位都是行政事业单位。我们国家有三种单位，机关、事业和企业。事业单位和行政单位是比较像的，其所有权、人权、事权均为国家政府所有，所控制。稍后我们会讲到这个会出现什么问题。什么是二元运作？就是这三个行业既是公益服务，国家要求你做公益，你不能掉在钱眼里。医院要治病救人，传媒产业要制作出好的精神产品，。但是另外一方面他们又像企业一样在经营，正是这样的矛盾，导致它是一个“双面人”。这幅图可以看出：一面是天使，一面是魔鬼。

现在，我们从下面几个方面具体分析一元体制。

首先，它的产权是一元的。产权即财产所有权。我们现在全国有2000多家电台、2000多家电视台、而报纸期刊大概有6000多种。电台广播全部属于国家所有，里面每一台摄像机都是国家的财产；全国绝大部分医院是公立医院，属于政府投资所有；全国绝大多数学校是公立学校，包括我们浙江传媒学院；其所有财权均为国家所有。

它是由不同国家机关管辖，享受相应级别。所以，每个大学有一个行政级别。浙江大学是教育部直属，它是正部级。我们浙江传媒学院以前属于浙江省广电厅所有，国家级所有，但是它属于厅级。所以，我们校长是厅级的，而浙大的校长是部级的，这些是中国特有。清华北大不用说，都是直属。一般来说部级是国字号的，我们下沙只有一所是国字号，就是中国计量学院。但是改革之后，被划归到地方，教育厅所有，级别降下来了。所以，现在大学有国家级大学，部级大学，省级大学，还有市级中学。杭州师范大学是市级大学，其校长和省属高校是不平行的，行政级别比较低。中学也一样，省级中学，市级中学，还有乡中学。同样，医院也是有级别的。

媒体有没有级别？新华社，中央电视台，《人民日报》是国家级媒体，到下边去相当于钦差大臣，谁都巴结你。省级媒体其次，浙江卫视，《浙江日报》是省媒体，那也是比较牛的。然后市媒体，县媒体已经不算啥了，我们现在进省媒体很难，而省（市）级媒体，县级媒体应该还是有机会的。这些媒体全部属于国家所有，而且定级别。

那么，一元产权会导致哪些问题？

第一，这个东西不是自己的，不是自家的，赚了亏了都是国家的。所以，现在采购腐败很严重。公立医院只买贵的不买对的，这样回扣比较高。学校也是这样，我们学校采购的设备确实都不便宜，比市场贵得多。定点复印贵的多，可是大家还是会去，反正能报销。刚才讲的宁波日报的张秉礼为什么会栽？他们报社采编系系统已经很好了，又花了上百万去购买了一套。底下有交易，反正又是国家的钱。所以，这些企业浪费都非常严重。

第二，突击花钱。马上到年底了，很多单位的钱没花出去，就想法花，否则要被收上去。今年不花，明年就没有了，因为是国家的。

第三，永远都不会破产。我们浙江传媒学院的贷款也不少，具体多少我不好说。但是我可以说说其他学校。媒体称去年浙大城市学院负债5个亿，资不抵债。杭师大负债率也非常高，下沙平均每所高校负债2~3个亿，每年银行利息都几千万。但是不用担心，不会破产，因为是国家的。天津大学的校长胆子很大，挪用上亿国家资产炒股。赚了是自己的，亏了是学校，最后下水了。类似没有查出来的例子我想肯定很多。媒体也是这样，很大一部分媒体负债累累。市场化之后状况有所好转，但还有很大一部分负债很严重，然而关不掉。一个报纸，一个学校的破产，都会成为新闻，但一个企业不会。因为我们是一元的产权。

第四，既然是国家的，为什么不把摊子铺大一点，做出点政绩来呢？现在中国媒体已经开始向海外媒体进军，除CCTV4,CCTV9外，乱七八糟的语言都有。但是，外国人根本不看，那些钱全部打了水漂。我们的媒体天天在那里忽悠什么软实力，向外扩张，就是想把摊子铺大一点，自己从中捞到好处。大学扩招也是如此，大干快上，盲目扩张，负债也要弄起来。医院也是如此。

其次，它的人事任命权是“一元”的。这三个领域都是党管干部。我们的校长是厅级干部，是由省委组织部任命。我们中国不像外国，你能把校长选下去吗？不可能。所以，每个学校的校长都是官，很多人由学校走向政界，这个是没有障碍的。校长也好，院长也好，媒体老总也好，都是国家干部系列里的人。他们的任命由政府掌握着，我们现在最多竞聘中层干部。高层的人事权由政府掌握，而且可以自由调配。那么这是一个人事。第二个是编制。编制是规定的，比如我们学校今年只能进这么多人，就只能进这么多，管的比较死。有些医院要进一个研究生，报告打了半年，人走了，报告还没有批下来。但是我们很多人做梦都想有编制，做的少，拿的多，旱涝保收。

一元的人事权会产生产生什么问题？一定是对上负责，永远对上负责，什么都按照上面长官来，只和上面搞好关系，不管下面人的死活。有能力的不如由背景的，人浮于事。谈高校行政化倾向，人大校长纪宝成说：“我提名一个副校长，一般都能通过。但地方很多高校都没法做到，上级部门安排过来一个副校长，能在一周前给校长打个招呼就不错了”。

然后是一元的财政控制权。财政拨款重点学校投资多，公立医院油水多。乡医院，乡村学校清贫。国家每年给北大清华投资18亿，我们学校才多少呢？